hígado

El hígado
La panita, órgano sólido de mayor masa en mamíferos, en el ser humano más o menos 1,5 Kg.
Funciones hepáticas
Múltiples funciones: Digestión, Detoxificación, Biosíntesis, Energía del Metabolismo y otras múltiples Funciones (>200 funciones metabólicas, otros describen más de 400), es tan así que hasta Pablo Neruda escribió una oda al hígado. 
Flujo sanguíneo en hepatocito
 Como ustedes saben, en el hepatocito, prácticamente el 80% del flujo está dado por el territorio portal y un 20% por la arteria hepática. Cuando empieza a ocurrir cirrosis o alteraciones en el territorio portal, éste componente de la arteria hepática va aumentando, y así también, en la medida que se va dividiendo la arteria hepática y los vasos portales al interior del hígado, también está ocurriendo con los canalículos biliares para finalmente llegar al lobulillo hepático, que en este esquema, vemos un lobulillo de cerdo, ya que está mucho más ordenado, y es el ejemplo típico que se da. Entonces se ven un grupo de hepatocitos que se disponen en hileras, donde por un lado va la circulación hacia la vena central, y por otro lado de la hilera de hepatocitos están los canalículos biliares, éstos finalmente drenan al lobulillo, acá en espacio porta que tiene la triada clásica que se compone de: arteria hepática, la vena portal y canalículo biliar, la triada clásica. Por otro lado, en el parénquima vamos a encontrar la vena central y los sinusoides hepáticos.
Transporte vectorial de sustancias
 Es así  como alrededor del hepatocito tendremos, por un lado está el plasma con sales biliares, lipoproteínas, aniones orgánicos, xenobióticos y endobióticos, pasan a través del hepatocito, algo les hace, y los transforma en bilis: salies biliares, aniones orgánicos, colesterol, fosfolípidos y solutos

Rol fisiológico de la secreción biliar
Es la principal vía de eliminación del colesterol, ustedes recordaran el metabolismo del colesterol, se digiere, es absorbido y a través de los transportadores, que son lipoproteínas de baja densidad principalmente, llega al hígado, y en el hígado nuevamente es excretado a través de la bilis formando las sales biliares, las que en un 95% son reabsorbidas a nivel del ileon terminal. 
Rol importante, por lo tanto, tiene en digestión de lípidos y vitaminas liposolubles, la bilis solubiliza los lípidos, y las vitaminas liposulubles que son ADEK con las sales biliares y estas ayudan a su absorción y además tiene un rol inmunológico por contenido de Ig A secretora, y tiene un rol protector contra sobrecrecimiento bacteriano. También tiene función de excreción de xenobióticos y toxinas endógenas.
Vía biliar
Así, desde el punto de vista anatómico, distinguimos un hepático derecho, un hepático izquierdo que se juntan en el hepático común y que da salida a un conducto que es el conducto cístico, el cual podemos ver que se desarrolla la vesícula. La unión de cístico y el hepático común forman el colédoco hacia caudal con 4 porciones:
⦁    Supraduodenal
⦁    Retroduodenal
⦁    Infraduodenal
⦁    Intraduodenal

 Éste colédoco llega a la segunda porción del duodeno a través de la ampolla de Vater ubicándose en una verdadera cloaca al unirse con el conducto de Wirsung o conducto pancreático.
Vía biliar
 La vía biliar da cuenta más o menos cuenta del 3-5% de la masa hepática, es así que los conductillos biliares se van uniendo para formar los canalículos biliares, y éstos a su vez terminan en un conducto biliar común, terminando así en un esfinter de Oddi, como veíamos anteriormente.


¿Por qué está compuesta la secreción biliar?
⦁    Electrolitos: Tiene Na, K, Cl, HCO3, Ca, Mg.

⦁    Aniones Orgánicos: Ácidos biliares, producto del metabolismo del colecterol, tenemos bilirrubina, producto de la degradación de la hemoglobina.

⦁    Lípidos: lecitina, el colesterol per sé puede haberse secretado a través de la bilis.

⦁    Proteínas